Formulaire de demande ::: AREQ -

Région :

Nom de la personne responsable :

Adresse :

Ville :

Province :

Téléphone :

Secteur :

Courrier électronique:

Télécopie (si applicable) :

Code postal :

Titre du projet:

Thèmes retenues pour les année 2005-2008 (cocher au moins 1 thème)

Activités particulières et spécifiques organisées par un comité de secteur

Activités visant à développer le sentiment d'appartenance

Autonomie des personnes aînées et des personnes retraitées

Bénévolat des personnes aînées et retraitées pour l'A.R.E.Q. & membres

Consommation responsable

Entraide

Épanouissement social et culturel

Implication et engagement pers. âgées et retraitées pour l'A.R.E.Q.

Intergénérationnel

Juridique

Santé des personnes aînées et retraitées

Solidarité dans nos rangs

Solidarité internationnale

Technologie (Formation pour répondre aux besoins sectoriels*)

Vie à la retraite

Violence et sécurité

* La formation aux nouvelles technologies exclue la création d'un site Web

Description du projet (objectifs, nature des activités, besoins à répondre)

Date du début du projet :

Date de fin du projet :

Impact du projet dans votre milieu :

*Financement (Faire parvenir les pièces justificatives nécessaires)

Dépenses liées au projet (spécifier) :

Coût : $

Total :

$

Contribution demandée aux personnes participantes

$

Contribution sectorielle

$

Subvention demandée (75 %, maximum 600 $)

$

N.B.: Une demande en ligne suppose que le responsable a obtenu l'autorisation de sa présidence régionale et sectorielle. Le document est considéré signé.